我尝试了下面的解决方案，它为我工作，当插入语句发生并发请求时。

begin tran
if exists (select * from table with (updlock,serializable) where key = @key)
begin
   update table set ...
   where key = @key
end
else
begin
   insert table (key, ...)
   values (@key, ...)
end
commit tran

在SQL Server 2008中，您可以使用MERGE语句

您可以使用MERGE语句，此语句用于插入不存在的数据或更新存在的数据。

MERGE INTO Employee AS e
using EmployeeUpdate AS eu
ON e.EmployeeID = eu.EmployeeID`

你可以使用:

INSERT INTO tableName (...) VALUES (...) 
ON DUPLICATE KEY 
UPDATE ...

使用这个，如果已经有一个特定键的条目，那么它将更新，否则，它将插入。

做一个UPSERT:

UPDATE MyTable SET FieldA=@FieldA WHERE Key=@Key

IF @@ROWCOUNT = 0
   INSERT INTO MyTable (FieldA) VALUES (@FieldA)

http://en.wikipedia.org/wiki/Upsert

请看我对之前一个非常相似的问题的详细回答

@Beau Crawford's在SQL 2005及以下是一个很好的方法，尽管如果你授予rep它应该去第一个人SO它。唯一的问题是对于插入，它仍然是两个IO操作。

MS Sql2008引入了SQL:2003标准的合并:

merge tablename with(HOLDLOCK) as target
using (values ('new value', 'different value'))
    as source (field1, field2)
    on target.idfield = 7
when matched then
    update
    set field1 = source.field1,
        field2 = source.field2,
        ...
when not matched then
    insert ( idfield, field1, field2, ... )
    values ( 7,  source.field1, source.field2, ... )

现在它真的只是一个IO操作，但糟糕的代码:-(